- English
- Русский
ФЛЕШ-ТЕХНОЛОГИИ МОНИТОРИНГА ГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 1
DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2020-05-04
Актуальность. Непрерывный мониторинг гликемии (НМГ) в настоящее время является одним из наиболее перспективных методов контроля сахарного диабета типа 1 (СД1). Флеш-мониторинг является наиболее актуальным и перспективным направлением в диабетологии, позволяющим контролировать уровень гликемии неограниченное множество раз и не требующим калибровки прибора. Цель исследования: Оценить клинико-метаболическую эффективность флеш-мониторинга гликемии у пациентов с СД1. Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с СД1, находящихся на различных схемах инсулинотерапии. Всем пациентам проведены анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), флеш-мониторинг гликемии, оценка качества жизни по опросникам MOS SF 36 и PedsQl Диабетический модуль 3.2. На основании полученных гликемических графиков оценивались: средний уровень гликемии (ммоль/л), время гликемии выше целевых значений (%), время гликемии в пределах целевых значений (time in range), время гликемии ниже целевых значений (%), частота гипо- и гипергликемии (эпизодов в неделю), средняя суточная доза инсулина (Ед/л). Результаты. HbA1c к концу исследования в группе помповой инсулинотерапии снизился на 1,6% (р
Ключевые слова:
сахарный диабет типа 1, качество жизни
Для цитирования:
Самойлова Ю.Г., Кошмелева М.В., Олейник О.А., Филиппова Т.А., Толмачев И.В., Кудлай Д.А., Муталими В.Э, Болотова Н.В. ФЛЕШ-ТЕХНОЛОГИИ МОНИТОРИНГА ГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 1. Молекулярная медицина, 2020; (5): -https://doi.org/10.29296/24999490-2020-05-04
Список литературы:
- UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998; 352 (9131): 837–53. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07019-6
- Nathan D.M., Cleary P.A., Backlund J.Y., Genuth S.M., Lachin J.M., Orchard T.J., Raskin P., Zinman B. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N. Engl. J. Med. 2005; 353 (25): 2643–53. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052187
- Orchard T.J., Nathan D.M., Zinman B., Cleary P., Brillon D., Backlund J.Y., Lachin J.M. Association between 7 years of intensive treatment of type 1 diabetes and long-term mortality. JAMA. 2015; 313 (1): 45–53. https://doi.org/10.1001/jama.2014.16107.
- Самойлова Ю.Г., Ротканк М.А., Жукова Н.Г., Матвеева М.В., Толмачев И.В., Кудлай Д.А. Вариабельность гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа: связь с когнитивной дисфункцией и данными магнитно-резонансных методов исследования. Проблемы Эндокринологии. 2018; 64 (5): 286–91. [Samojlova Y.G., Rotkank M.A., Zhukova N.G., Matveeva M.V., Tolmachev I.V., Kudlaj D.A. Variabel’nost’ glikemii u pacientov s saharnym diabetom 1-go tipa: svjaz’ s kognitivnoj disfunkciej i dannymi magnitno-rezonansnyh metodov issledovanija. Problemy Jendokrinologii. 2018; 64 (5): 286–91 (in Russian)]
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Сахарный диабет. 2017; 20 (1S, вып. 8): 1–121. [Algoritmy specializirovannoj medicinskoj pomoshhi bol’nym saharnym diabetom: klinicheskie rekomendacii / pod red. I.I. Dedova, M.V. Shestakovoj, A.Ju. Majorova // Saharnyj diabet. 2017. T. 20, № 1S, Vyp. 8. S. 1–121 (in Russian)]
- Самойлова Ю.Г., Ротканк М.А., Жукова Н.Г., Матвеева М.В., Толмачев И.В., Кудлай Д.А. Маркеры когнитивных нарушений и вариабельность гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118 (4): 48–51. [Samojlova Y.G., Rotkank M.A., Zhukova N.G., Matveeva M.V., Tolmachev I.V., Kudlaj D.A. Markery kognitivnyh narushenij i variabel’nost’ glikemii u pacientov s saharnym diabetom 1-go tipa. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2018; 118 (4): 48–51 (in Russian)].
- Самойлова Ю.Г., Ротканк М.А., Жукова Н.Г., Матвеева М.В., Толмачев И.В., Тонких О.С., Кудлай Д.А. Применение магнитно-резонансных методов исследования головного мозга у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и когнитивной дисфункцией. Неврологический журнал. 2018; 23 (2): 86–92. [Samojlova Y.G., Rotkank M.A., Zhukova N.G., Matveeva M.V., Tolmachev I.V., Tonkih O.S., Kudlaj D.A. Primenenie magnitno-rezonansnyh metodov issledovanija golovnogo mozga u pacientov s saharnym diabetom 1-go tipa i kognitivnoj disfunkciej. Nevrologicheskij zhurnal. 2018; 23 (2): 86–92 (in Russian)].
- Davis W.A., Davis T.M. Cardiovascular risk prediction in adults with type 1 diabetes: the Fremantle Diabetes Study. Diabetes Res. Clin. Pract. 2010; 90: 75–8.
- Dean J. Organising care for people with diabetes and renal disease. J. Ren. Care. 2012; 38 (1): 23–9.
- Eeg-Olofsson K., Cederholm J., Nilsson P.M. et al. Glycemic control and cardiovascular disease in 7,454 patients with type 1 diabetes: an observational study from the Swedish National Diabetes Register (NDR). Diabetes Care. 2010; 33: 1640–6.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2017; 40 (1): 1–135.
- Кошмелева М.В., Ю.Г. Самойлова, О.С. Кобякова, Д.А. Кудлай, О.А. Олейник, М.В. Матвеева, Т.А. Филиппова, И.В Толмачев Опыт применения технологий дистанционного мониторинга сахарного диабета 1-го типа на этапе амбулаторного звена здравоохранения Педиатрия. 2019; 98 (5): 219–24. [Koshmeleva M.V., Samojlova Y.G., O.S. Kobjakova, D.A. Kudlaj, O.A. Olejnik, M.V. Matveeva, T.A. Filippova, I.V Tolmachev Opyt primenenija tehnologij distancionnogo monitoringa saharnogo diabeta 1-go tipa na jetape ambulatornogo zvena zdravoohranenija Pediatrija. 2019; 98 (5): 219–24 (in Russian)]
- Raccah D., Sulmont V., Reznik Y. et al. In?cremental value of continuous glucose monitoring when starting pump therapy in patients with poorly controlled type 1 diabetes: The Real Trend study. Diabetes Care. 2009; 32 (12): 2245–50.
- Bolinder J., Antuna R., Geelhoed-Duijvestijn P. et al. Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. Lancet. 2016; 388 (10057): 2254–63.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group. Effectiveness of continuous glucose monitoring in a clinical care environment: evidence from the Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring (JDRF-CGM) trial. Diabetes Care. 2010; 33: 17–22.
- Battelino T., Conget I., Olsen B. et al. SWITCH Study Group. The use and efficacy of continuous glucose monitoring in type 1 diabetes treated with insulin pump therapy: a randomised controlled trial. Diabetologia. 2012; 55: 3155–62.
- Riveline J.P., Schaepelynck P., Chaillous L. et al. EVADIAC Sensor Study Group. Assessment of patient-led or physician-driven continuous glucose monitoring in patients with poorly controlled type 1 diabetes using basal-bolus insulin regimens: a 1-year multicenter study. Diabetes Care. 2012; 35: 965–71.
- Skyler J.S. Diabetic complications. The importance of glucose control. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1996; 25 (2): 243–54.
- Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 physical and mental health summary scales: a user’s manual. New England Medical Center Hospital; Health Institute. 5-th print. Boston, 1994.
- Varni J., Seid M., Kurtin P. The PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med. Care. 2001; 39: 800–12.
- Никитина Т.П., Киштович А.В., Моисеенко Е.И. и др. Исследование качества жизни в педиатрии: разработка русской версии опросника PedsQL 4.0 Generic Core Scales для оценки качества жизни детей 8–12 лет. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2003; 1: 35–44. [Nikitina T.P., Kishtovich A.V., Moiseenko E.I. i dr. Issledovanie kachestva zhizni v pediatrii: razrabotka russkoj versii oprosnika PedsQL 4.0 Generic Core Scales dlja ocenki kachestva zhizni detej 8–12 let. Vestnik Mezhnacional’nogo centra issledovanija kachestva zhizni. 2003; 1: 35–44 (in Russian)]
- Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range, Tadej Battelino, Diabetes Care. 2019; 42 (8): 1593–603. https://doi.org/10.2337/dci19-0028
- Pickup J., Mattock M., Kerry S. Glycaemic control with continuous subcutaneous insulin infusion compared with intensive insulin injections in patients with type 1 diabetes: meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ. 2002; 324 (7339): 705.
- Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Филиппов Ю.И. и др. Федеральные клинические рекомендации по помповой инсулинотерапии и непрерывному мониторированию гликемии у больных сахарным диабетом. Проект. Проблемы эндокринологии. 2015; 61 (6): 55–78. [Shestakova M.V., Majorov A.Ju., Filippov Ju.I. i dr. Federal’nye klinicheskie rekomendacii po pompovoj insulinoterapii i nepreryvnomu monitorirovaniju glikemii u bol’nyh saharnym diabetom. Proekt. Problemy jendokrinologii. 2015; 61 (6): 55–78 (in Russian)]